Resolver Questões - Vanguarda Testes

321 | Medicina | Infectologia

Disciplina: Medicina | Banca: Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense – AMAUC | Assunto: Infectologia

O diagnóstico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e o manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) seguem fluxogramas técnicos rigorosos. Acerca do HIV e sífilis, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)O diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos é realizado por meio de dois testes rápidos validados, sendo necessário um teste imunoenzimático (ELISA) de quarta geração para confirmação em casos de discordância. (__)A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição e no máximo até 72 horas, com duração do esquema por 28 dias. (__)O teste não treponêmico (Veneral Disease Research Laboratory − VDRL) reagente com título baixo (ex: 1:2) em paciente sem histórico de tratamento para sífilis deve ser sempre interpretado como cicatriz sorológica e dispensa investigação. (__)A Sífilis Secundária manifesta-se tipicamente com exantema maculopapular difuso, incluindo as regiões palmoplantares, linfadenopatia generalizada e presença de condilomas planos em áreas de dobras. (__)A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) consiste no uso diário de antirretrovirais por indivíduos não infectados que apresentam risco aumentado de adquirir a infecção pelo HIV. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A) F, V, F, V, V. B) V, V, F, F, V. C) F, F, V, V, F. D) V, V, F, V, V. E) V, F, V, V, F.

000322 | Medicina | Genética

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV | Assunto: Genética

A genética das populações estuda a frequência gênica, genotípica e fenotípica de um grupo de indivíduos que pode se intercruzar. A base da genética das populações é a lei de Hardy-Weinberg , que pode ser corretamente expressa da seguinte forma:

A) Nos cruzamentos humanos a probabilidade final de cada evento é obtida pela divisão da probabilidade conjunta para o evento considerado pela soma de todas as probabilidades conjuntas de cada evento. B) A deriva genética, ou oscilação genética ao acaso, é a flutuação dos genes, seja por introdução ou por eliminação casual dos mesmos, sendo seu efeito detectado, principalmente em pequenas populações ou grupos isolados. C) Para qualquer loco gênico, as frequências relativas dos genótipos, em populações de cruzamentos ao acaso, permanecem constantes, de geração a geração, a menos que certos fatores perturbem esse equilíbrio. D) Nas situações de genes ligados ao cromossomo X, o sexo masculino é hemizigoto para os genes situados nesse cromossomo, gerando cálculos diferentes para as frequências gênicas de homens e mulheres. E) A adaptação genética é a capacidade de um indivíduo transmitir seus genes para a próxima geração, ou seja, a medida do desempenho reprodutivo do indivíduo, avaliada pelo número de seus descendentes.

322 | Medicina | Genética

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV | Assunto: Genética

A genética das populações estuda a frequência gênica, genotípica e fenotípica de um grupo de indivíduos que pode se intercruzar. A base da genética das populações é a lei de Hardy-Weinberg , que pode ser corretamente expressa da seguinte forma:

A) Nos cruzamentos humanos a probabilidade final de cada evento é obtida pela divisão da probabilidade conjunta para o evento considerado pela soma de todas as probabilidades conjuntas de cada evento. B) A deriva genética, ou oscilação genética ao acaso, é a flutuação dos genes, seja por introdução ou por eliminação casual dos mesmos, sendo seu efeito detectado, principalmente em pequenas populações ou grupos isolados. C) Para qualquer loco gênico, as frequências relativas dos genótipos, em populações de cruzamentos ao acaso, permanecem constantes, de geração a geração, a menos que certos fatores perturbem esse equilíbrio. D) Nas situações de genes ligados ao cromossomo X, o sexo masculino é hemizigoto para os genes situados nesse cromossomo, gerando cálculos diferentes para as frequências gênicas de homens e mulheres. E) A adaptação genética é a capacidade de um indivíduo transmitir seus genes para a próxima geração, ou seja, a medida do desempenho reprodutivo do indivíduo, avaliada pelo número de seus descendentes.

000323 | Medicina | Patologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV | Assunto: Patologia

Dos agentes físico-químicos, as asfixias mecânicas são dos mais importantes nas perícias médico-legais, e a distinção entre esganadura, enforcamento e estrangulamento está entre os grandes desafios dos legistas. Na distinção entre essas três modalidades de asfixia, é correto afirmar que

A) no enforcamento com laços duros, a base do sulco é dura, amarelada a pardo-escura (linha argêntica) e apergaminhada, devido à desidratação pós-morte da pele escoriada. B) o sulco do enforcamento é oblíquo e alto no pescoço, mas não pode ser duplo ou múltiplo devido ao peso excessivo do corpo sobre o laço da corda. C) no estrangulamento, tipicamente, o sulco é horizontal e de igual profundidade na circunferência, não podendo ser oblíquo, o que caracterizaria o enforcamento. D) a constrição do pescoço pelas mãos define a esganadura, deixando com frequência estigmas ungueais na região, que nunca são observados nas outras modalidades. E) horizontal, uniforme, contínuo, supra-hióideo, apergaminhado, com profundidade uniforme, são características típicas do sulco do estrangulamento.

323 | Medicina | Patologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV | Assunto: Patologia

Dos agentes físico-químicos, as asfixias mecânicas são dos mais importantes nas perícias médico-legais, e a distinção entre esganadura, enforcamento e estrangulamento está entre os grandes desafios dos legistas. Na distinção entre essas três modalidades de asfixia, é correto afirmar que

A) no enforcamento com laços duros, a base do sulco é dura, amarelada a pardo-escura (linha argêntica) e apergaminhada, devido à desidratação pós-morte da pele escoriada. B) o sulco do enforcamento é oblíquo e alto no pescoço, mas não pode ser duplo ou múltiplo devido ao peso excessivo do corpo sobre o laço da corda. C) no estrangulamento, tipicamente, o sulco é horizontal e de igual profundidade na circunferência, não podendo ser oblíquo, o que caracterizaria o enforcamento. D) a constrição do pescoço pelas mãos define a esganadura, deixando com frequência estigmas ungueais na região, que nunca são observados nas outras modalidades. E) horizontal, uniforme, contínuo, supra-hióideo, apergaminhado, com profundidade uniforme, são características típicas do sulco do estrangulamento.

000324 | Medicina | Pneumologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Pneumologia

Em relação ao uso de corticoides inalatório (CI) ou sistêmico (CS) no manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica, é correto afirmar:

A) pacientes em terapia com CI + anticolinérgico de longa ação que não apresentam histórico de exacerbações nos últimos doze meses devem, preferencialmente, manter essa combinação inalatória para otimizar o controle da inflamação. B) para o tratamento de exacerbações graves da DPOC, o uso de CS deve ser mantido por uma duração entre sete e dez dias, visando estabilizar a função pulmonar (VEF1). C) o risco de pneumonia associado ao CI é sobreposto pelo benefício na prevenção de exacerbações em pacientes com fenótipo de sobreposição DPOC/ Asma (ACOS), independentemente do FEV1. D) uma contagem de eosinófilos no sangue igual ou superior a 200 células/mm3 é o corte mais robusto e definitivo para garantir o benefício preventivo da adição do corticoide inalatório ao regime de broncodilatador. E) o uso de CI está associado a um risco relativo de pneumonia que varia entre 1,60 e 1,69, sendo esse risco significativamente mais elevado em pacientes com um grau severo de obstrução.

324 | Medicina | Pneumologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Pneumologia

Em relação ao uso de corticoides inalatório (CI) ou sistêmico (CS) no manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica, é correto afirmar:

A) pacientes em terapia com CI + anticolinérgico de longa ação que não apresentam histórico de exacerbações nos últimos doze meses devem, preferencialmente, manter essa combinação inalatória para otimizar o controle da inflamação. B) para o tratamento de exacerbações graves da DPOC, o uso de CS deve ser mantido por uma duração entre sete e dez dias, visando estabilizar a função pulmonar (VEF1). C) o risco de pneumonia associado ao CI é sobreposto pelo benefício na prevenção de exacerbações em pacientes com fenótipo de sobreposição DPOC/ Asma (ACOS), independentemente do FEV1. D) uma contagem de eosinófilos no sangue igual ou superior a 200 células/mm3 é o corte mais robusto e definitivo para garantir o benefício preventivo da adição do corticoide inalatório ao regime de broncodilatador. E) o uso de CI está associado a um risco relativo de pneumonia que varia entre 1,60 e 1,69, sendo esse risco significativamente mais elevado em pacientes com um grau severo de obstrução.

000325 | Medicina | Parte Geral

Disciplina: Medicina | Banca: Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense – AMAUC | Assunto: Parte Geral

A Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública é atualizada periodicamente pelo Ministério da Saúde para garantir a vigilância epidemiológica eficiente. De acordo com a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, assinale a alternativa que apresenta corretamente um evento que requer notificação imediata (em até 24 horas) às secretarias municipais e estaduais de saúde por parte do médico assistente.

A) O diagnóstico de Tuberculose em qualquer de suas formas clínicas, visando o início do tratamento diretamente observado para reduzir a taxa de abandono e o desenvolvimento de resistência bacteriana às drogas. B) O registro de casos confirmados de Febre de Chikungunya em municípios sem transmissão estabelecida, para fins de monitoramento sazonal e planejamento das ações de combate ao vetor Aedes aegypti no próximo ciclo. C) A constatação de casos de Esquistossomose em áreas endêmicas, para permitir o mapeamento dos focos de transmissão hídrica e a programação das atividades de controle de moluscos hospedeiros intermediários. D) A ocorrência de epizootias em primatas não humanos, devido ao risco iminente de reintrodução ou circulação do vírus da Febre Amarela em áreas urbanas ou rurais, exigindo resposta célere para bloqueio vacinal. E) A detecção de qualquer caso de Hanseníase, independentemente da classificação operacional paucibacilar ou multibacilar, objetivando a interrupção da cadeia de transmissão por meio da poliquimioterapia padrão.

325 | Medicina | Parte Geral

Disciplina: Medicina | Banca: Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense – AMAUC | Assunto: Parte Geral

A Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública é atualizada periodicamente pelo Ministério da Saúde para garantir a vigilância epidemiológica eficiente. De acordo com a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, assinale a alternativa que apresenta corretamente um evento que requer notificação imediata (em até 24 horas) às secretarias municipais e estaduais de saúde por parte do médico assistente.

A) O diagnóstico de Tuberculose em qualquer de suas formas clínicas, visando o início do tratamento diretamente observado para reduzir a taxa de abandono e o desenvolvimento de resistência bacteriana às drogas. B) O registro de casos confirmados de Febre de Chikungunya em municípios sem transmissão estabelecida, para fins de monitoramento sazonal e planejamento das ações de combate ao vetor Aedes aegypti no próximo ciclo. C) A constatação de casos de Esquistossomose em áreas endêmicas, para permitir o mapeamento dos focos de transmissão hídrica e a programação das atividades de controle de moluscos hospedeiros intermediários. D) A ocorrência de epizootias em primatas não humanos, devido ao risco iminente de reintrodução ou circulação do vírus da Febre Amarela em áreas urbanas ou rurais, exigindo resposta célere para bloqueio vacinal. E) A detecção de qualquer caso de Hanseníase, independentemente da classificação operacional paucibacilar ou multibacilar, objetivando a interrupção da cadeia de transmissão por meio da poliquimioterapia padrão.

000326 | Medicina | Patologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação Getúlio Vargas – FGV | Assunto: Patologia

Em sexologia forense, o exame do hímen ainda permanece sendo um estudo necessário, apesar do crime de sedução não mais existir. Um grande desafio é a distinção entre entalhe e ruptura nesse exame. A única característica a seguir que é típica da ruptura é que

A) tem cor avermelhada igual à do hímen. B) não atingem a borda de inserção do hímen. C) tem ângulo de clivagem arredondado. D) são geralmente simétricos. E) suas bordas são irregulares e se encaixam.