Resolver Questões - Vanguarda Testes

336 | Medicina | Clínica Geral

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Clínica Geral

Homem, 29 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 desde os 17 anos, é trazido ao pronto atendimento por sua namorada devido a quadro de fraqueza intensa, náuseas, dor abdominal difusa e respiração ofegante com início na manhã do mesmo dia. Ela relata que o paciente havia interrompido o uso de insulina basal, há 3 dias, porque acreditou que estava “comendo pouco demais” devido a uma virose. Depois disso, evoluiu com poliúria, polidipsia e perda acentuada de peso. Na avaliação de admissão: Estado geral: sonolento, porém despertável; Glasgow: 14; PA: 102 x 64 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm, respiração profunda e ruidosa; SpO 2 : 97% em ar ambiente; Temperatura: 37,4 ºC. Pele seca, turgor diminuído. Halitose cetótica evidente. Abdome: dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais: Glicemia: 458 mg/dL; pH arterial: 7,09; HCO 3 : 8 mEq/L; pCO 2 : 22 mmHg; Potássio: 4,9 mEq/L; Sódio: 132 mEq/L; Cetonas séricas fortemente positivas; Lactato: 1,9 mmol/L; Creatinina: 1,4 mg/dL. Foi puncionado acesso venoso calibroso e iniciada monitorização. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Diante desse quadro, a primeira intervenção terapêutica apropriada é

A) administrar insulina regular em bolus seguido de infusão contínua. B) administrar bicarbonato de sódio EV. C) iniciar reposição volêmica vigorosa com solução fisiológica 0,9%. D) repor potássio imediatamente. E) iniciar solução glicosada 5%.

000337 | Medicina | Fisiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Fisiatria

Sobre o tratamento e reabilitação da osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A) O uso de glucosamina e condroitina podem ter efeitos profiláticos em pessoas com antecedentes familiares de osteoartrite. B) O principal tratamento deve envolver exercícios de fortalecimento, aeróbicos e de equilíbrio. C) Só há recomendação de perda de peso em pacientes com obesidade grau III. D) A terapia por ondas de choque pode levar a melhora sustentada do quadro álgico. E) A infiltração articular com ácido hialurônico pode ser uma alternativa de tratamento em casos avançados.

337 | Medicina | Fisiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Fisiatria

Sobre o tratamento e reabilitação da osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A) O uso de glucosamina e condroitina podem ter efeitos profiláticos em pessoas com antecedentes familiares de osteoartrite. B) O principal tratamento deve envolver exercícios de fortalecimento, aeróbicos e de equilíbrio. C) Só há recomendação de perda de peso em pacientes com obesidade grau III. D) A terapia por ondas de choque pode levar a melhora sustentada do quadro álgico. E) A infiltração articular com ácido hialurônico pode ser uma alternativa de tratamento em casos avançados.

000338 | História | Educação em História

Disciplina: História | Banca: Instituto INDEC – INDEC | Assunto: Educação em História

A BNCC estabelece que o ensino de História deve distinguir diferentes concepções de tempo para evitar anacronismos e visões lineares. O documento diferencia o “tempo cronológico” (marcado por calendários e datações) do “tempo histórico”, que é caracterizado por:

A) ser cíclico e repetitivo, sem alterações. B) ritmos de durações, permanências e rupturas. C) ser exato e imutável, como o tempo da natureza. D) depender exclusivamente da vontade dos grandes líderes.

338 | História | Educação em História

Disciplina: História | Banca: Instituto INDEC – INDEC | Assunto: Educação em História

A BNCC estabelece que o ensino de História deve distinguir diferentes concepções de tempo para evitar anacronismos e visões lineares. O documento diferencia o “tempo cronológico” (marcado por calendários e datações) do “tempo histórico”, que é caracterizado por:

A) ser cíclico e repetitivo, sem alterações. B) ritmos de durações, permanências e rupturas. C) ser exato e imutável, como o tempo da natureza. D) depender exclusivamente da vontade dos grandes líderes.

000339 | História | Bahia – BA

Disciplina: História | Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro – IDIB | Assunto: Bahia – BA

“A partir de 1910 é que se torna cidade e já se transforma em um dos maiores e mais ricos municípios baianos. Pelo curso navegável [do rio que lhe atravessa], pequenas embarcações desciam transportando hortifrutigranjeiros e outros produtos de subsistência. No povoado, os mascates iam de porta em porta vendendo toalhas, rendas, tecidos e outros artigos trazidos de cidades maiores. Tropeiros chegavam igualmente a Jequié carregando seus produtos em lombo de burro. O principal ponto de revenda das mercadorias de canoeiros, mascates e tropeiros deu origem à atual praça Luís Viana, que tem esse nome devido a uma homenagem ao governador que emancipou a cidade.” (JEQUIÉ. IBGE Cidades. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ba/jequie/historico.) Considerando o processo histórico de formação municipal no Brasil e tomando como ponto de partida o excerto apresentado sobre a emancipação de Jequié, analise as afirmativas a seguir, que discutem fatores estruturantes, dinâmicas socioeconômicas e interesses políticos que influenciaram a constituição do município baiano no início do século XX, e indique a correta.

A) A diversificação dos fluxos comerciais que articulavam canoeiros, mascates e tropeiros permitiu a formação de um núcleo urbano cujo dinamismo econômico favoreceu elites locais, mas não constituiu base suficiente para pressionar o governo estadual a conceder emancipação política na primeira metade do século XX, já que o predomínio de atividades informais dificultava a consolidação de instituições administrativas republicanas. B) A expansão das redes de comércio miúdo e de circulação de mercadorias, articulada a trajetórias de pequenos produtores e intermediários, contribuiu para a formação de um centro de abastecimento cuja relevância regional fortaleceu grupos econômicos locais, que passaram a demandar autonomia administrativa como meio de gerir tributos e investimentos, tornando plausível a emancipação municipal. C) A existência do Rio São Francisco como eixo de navegação interna impulsionou a integração regional, mas essa conexão fluvial se manteve limitada a pequenas trocas de subsistência, impossibilitando que o povoado alcançasse densidade econômica capaz de justificar um movimento político consistente de separação municipal no início do século XX. D) O crescimento progressivo das atividades mercantis realizadas por mascates e tropeiros promoveu um adensamento populacional, porém não gerou estrutura econômica coerente com a lógica do Estado baiano da Primeira República, que priorizava municípios com perfil agroexportador e, portanto, desestimulava a criação de novos entes municipais baseados em circuitos internos de comércio.

339 | História | Bahia – BA

Disciplina: História | Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro – IDIB | Assunto: Bahia – BA

“A partir de 1910 é que se torna cidade e já se transforma em um dos maiores e mais ricos municípios baianos. Pelo curso navegável [do rio que lhe atravessa], pequenas embarcações desciam transportando hortifrutigranjeiros e outros produtos de subsistência. No povoado, os mascates iam de porta em porta vendendo toalhas, rendas, tecidos e outros artigos trazidos de cidades maiores. Tropeiros chegavam igualmente a Jequié carregando seus produtos em lombo de burro. O principal ponto de revenda das mercadorias de canoeiros, mascates e tropeiros deu origem à atual praça Luís Viana, que tem esse nome devido a uma homenagem ao governador que emancipou a cidade.” (JEQUIÉ. IBGE Cidades. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ba/jequie/historico.) Considerando o processo histórico de formação municipal no Brasil e tomando como ponto de partida o excerto apresentado sobre a emancipação de Jequié, analise as afirmativas a seguir, que discutem fatores estruturantes, dinâmicas socioeconômicas e interesses políticos que influenciaram a constituição do município baiano no início do século XX, e indique a correta.

A) A diversificação dos fluxos comerciais que articulavam canoeiros, mascates e tropeiros permitiu a formação de um núcleo urbano cujo dinamismo econômico favoreceu elites locais, mas não constituiu base suficiente para pressionar o governo estadual a conceder emancipação política na primeira metade do século XX, já que o predomínio de atividades informais dificultava a consolidação de instituições administrativas republicanas. B) A expansão das redes de comércio miúdo e de circulação de mercadorias, articulada a trajetórias de pequenos produtores e intermediários, contribuiu para a formação de um centro de abastecimento cuja relevância regional fortaleceu grupos econômicos locais, que passaram a demandar autonomia administrativa como meio de gerir tributos e investimentos, tornando plausível a emancipação municipal. C) A existência do Rio São Francisco como eixo de navegação interna impulsionou a integração regional, mas essa conexão fluvial se manteve limitada a pequenas trocas de subsistência, impossibilitando que o povoado alcançasse densidade econômica capaz de justificar um movimento político consistente de separação municipal no início do século XX. D) O crescimento progressivo das atividades mercantis realizadas por mascates e tropeiros promoveu um adensamento populacional, porém não gerou estrutura econômica coerente com a lógica do Estado baiano da Primeira República, que priorizava municípios com perfil agroexportador e, portanto, desestimulava a criação de novos entes municipais baseados em circuitos internos de comércio.

000340 | História | Bahia – BA

Disciplina: História | Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro – IDIB | Assunto: Bahia – BA

“A facilidade de comunicação com as localidades circunvizinhas muito contribuiu para que a pequena povoação passasse a ser frequentada pelos viajantes e tropas como favorável ponto de pouso, surgindo daí as primeiras rancharias e pequenas casas de comércio.” (FERREIRA, Jurandyr Pires (Org.). Enciclopédia dos municípios brasileiros. Tomo 20. Rio de Janeiro/Distrito Federal: Oficinas do Serviço Gráfico do IBGE, 1957. p. 368.) Considerando a dinâmica histórica da presença de tropeiros em Jequié entre o final do século XIX e o início do século XX, e avaliando criticamente as afirmativas a seguir, identifique aquela que expressa corretamente o papel desempenhado pelo tropeirismo na configuração inicial do município.

A) O surgimento de um ponto central de revenda, utilizado por tropeiros, favoreceu a fixação de rancharias e casas comerciais, fazendo com que a povoação se consolidasse como área de pouso estratégica e se integrasse de modo permanente às rotas de circulação do interior baiano. B) A circulação de tropeiros pelo território jequieense foi incapaz de gerar espaços fixos de comércio, pois a mobilidade das tropas permaneceu desconectada da economia local, impedindo que a povoação atraísse viajantes ou desenvolvesse estruturas de pouso. C) A mobilização de cargas por tropas na região ocorreu de forma secundária, já que as principais rotas comerciais se orientavam para outros núcleos, o que reduziu a utilização de Jequié como ponto de descanso e limitou sua participação no intercâmbio mercantil regional. D) A presença de tropas contribuiu apenas para o abastecimento esporádico da localidade, sem estabelecer conexões duradouras que pudessem estimular o surgimento de núcleos comerciais ou integrar a povoação às dinâmicas de circulação do interior baiano.

340 | História | Bahia – BA

Disciplina: História | Banca: Instituto de Desenvolvimento Institucional Brasileiro – IDIB | Assunto: Bahia – BA

“A facilidade de comunicação com as localidades circunvizinhas muito contribuiu para que a pequena povoação passasse a ser frequentada pelos viajantes e tropas como favorável ponto de pouso, surgindo daí as primeiras rancharias e pequenas casas de comércio.” (FERREIRA, Jurandyr Pires (Org.). Enciclopédia dos municípios brasileiros. Tomo 20. Rio de Janeiro/Distrito Federal: Oficinas do Serviço Gráfico do IBGE, 1957. p. 368.) Considerando a dinâmica histórica da presença de tropeiros em Jequié entre o final do século XIX e o início do século XX, e avaliando criticamente as afirmativas a seguir, identifique aquela que expressa corretamente o papel desempenhado pelo tropeirismo na configuração inicial do município.

A) O surgimento de um ponto central de revenda, utilizado por tropeiros, favoreceu a fixação de rancharias e casas comerciais, fazendo com que a povoação se consolidasse como área de pouso estratégica e se integrasse de modo permanente às rotas de circulação do interior baiano. B) A circulação de tropeiros pelo território jequieense foi incapaz de gerar espaços fixos de comércio, pois a mobilidade das tropas permaneceu desconectada da economia local, impedindo que a povoação atraísse viajantes ou desenvolvesse estruturas de pouso. C) A mobilização de cargas por tropas na região ocorreu de forma secundária, já que as principais rotas comerciais se orientavam para outros núcleos, o que reduziu a utilização de Jequié como ponto de descanso e limitou sua participação no intercâmbio mercantil regional. D) A presença de tropas contribuiu apenas para o abastecimento esporádico da localidade, sem estabelecer conexões duradouras que pudessem estimular o surgimento de núcleos comerciais ou integrar a povoação às dinâmicas de circulação do interior baiano.

000341 | Medicina | Hemoterapia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Hemoterapia

Assinale a alternativa correta quanto aos cateteres utilizados em hemodiálise.

A) A função primária do cuff de poliéster presente nos cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis é evitar o deslocamento do cateter. B) A estenose venosa central tem relação direta com tempo de contato entre o cateter e a íntima. C) Os cateteres de curta permanência são melhor indicados quando se espera uma necessidade de hemodiálise inferior a 6 semanas. D) De modo geral, não há diferenças de fluxo na máquina de hemodiálise entre os cateteres de curta permanência versus longa permanência parcialmente implantáveis. E) Cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis com ponta split são recomendados apenas para o acesso via femoral.