Resolver Questões - Vanguarda Testes

401 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

Em contextos clínicos, assinale a alternativa que apresenta uma característica distintiva do transtorno de ansiedade de separação em relação ao transtorno de pânico e à ansiedade generalizada.

A) A evitação de situações sociais e a antecipação de julgamentos negativos são sintomas centrais no transtorno de ansiedade de separação, o que aproxima clinicamente esse quadro da ansiedade social, mais do que do transtorno de ansiedade generalizada ou do pânico. B) O transtorno de ansiedade de separação se diferencia por apresentar ansiedade antecipatória e comportamentos de evitação especificamente relacionados à separação de figuras de apego, sendo essa temática o núcleo do quadro clínico. C) Ao contrário do transtorno de pânico, o transtorno de ansiedade de separação não envolve sintomas físicos intensos durante episódios ansiosos, o que causaria baixo prejuízo funcional. D) Embora o transtorno de ansiedade de separação compartilhe sintomas somáticos com o transtorno de pânico, sua principal distinção está na imprevisibilidade dos episódios ansiosos, que ocorrem independentemente de estímulos relacionais. E) O transtorno de ansiedade de separação, diferentemente do transtorno de ansiedade generalizada, é marcado por preocupações difusas e persistentes sobre múltiplos domínios da vida, como desempenho, saúde e finanças, sem foco em vínculos interpessoais.

000402 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

O tratamento do transtorno de compulsão alimentar (TCA) deve ser multidisciplinar, com psicólogos, nutricionistas e psiquiatras. Em relação ao seu tratamento farmacológico, assinale a alternativa que está alinhada com as evidências clínicas e diretrizes terapêuticas.

A) Os antipsicóticos típicos são preferidos em casos de TCA com comorbidade depressiva, por sua ação estabilizadora do humor e redução da compulsão alimentar. B) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes apenas em casos de TCA leve, sendo ineficazes em quadros com comorbidades psiquiátricas. C) A lisdexanfetamina é aprovada para o tratamento do TCA moderado a grave, atuando como pró-fármaco da dextroanfetamina com efeitos sobre o controle impulsivo. D) O uso de benzodiazepínicos é recomendado como primeira linha para TCA, devido à sua ação ansiolítica e efeito supressor do apetite. E) O topiramato é contraindicado no TCA devido ao risco elevado de ganho ponderal e aumento da compulsão alimentar.

402 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

O tratamento do transtorno de compulsão alimentar (TCA) deve ser multidisciplinar, com psicólogos, nutricionistas e psiquiatras. Em relação ao seu tratamento farmacológico, assinale a alternativa que está alinhada com as evidências clínicas e diretrizes terapêuticas.

A) Os antipsicóticos típicos são preferidos em casos de TCA com comorbidade depressiva, por sua ação estabilizadora do humor e redução da compulsão alimentar. B) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes apenas em casos de TCA leve, sendo ineficazes em quadros com comorbidades psiquiátricas. C) A lisdexanfetamina é aprovada para o tratamento do TCA moderado a grave, atuando como pró-fármaco da dextroanfetamina com efeitos sobre o controle impulsivo. D) O uso de benzodiazepínicos é recomendado como primeira linha para TCA, devido à sua ação ansiolítica e efeito supressor do apetite. E) O topiramato é contraindicado no TCA devido ao risco elevado de ganho ponderal e aumento da compulsão alimentar.

000403 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada a primeira linha de tratamento para os transtornos fóbico-ansiosos, como fobia social, agorafobia e fobias específicas. Entre os componentes do TCC comumente empregados no tratamento desses quadros fóbico-ansiosos, qual deles é considerado o ingrediente central e diretamente responsável pela redução da resposta fóbica ao estímulo temido?

A) Evitação sistemática, por associar o relaxamento à hierarquia de estímulos ansiogênicos, reduzindo a ativação fisiológica. B) Modelagem com reforço positivo que facilita a aproximação ao estímulo fóbico por meio da observação de alguém enfrentando o estímulo e recompensa a cada aproximação crescente. C) Reestruturação cognitiva, para modificar as crenças disfuncionais que sustentam o medo irracional. D) Treino de habilidades de enfrentamento, por capacitar o paciente a lidar com situações ansiogênicas por meio de estratégias comportamentais. E) Exposição ao objeto ou contexto aversivo, por promover a habituação e extinção da resposta ansiosa frente ao estímulo temido.

403 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada a primeira linha de tratamento para os transtornos fóbico-ansiosos, como fobia social, agorafobia e fobias específicas. Entre os componentes do TCC comumente empregados no tratamento desses quadros fóbico-ansiosos, qual deles é considerado o ingrediente central e diretamente responsável pela redução da resposta fóbica ao estímulo temido?

A) Evitação sistemática, por associar o relaxamento à hierarquia de estímulos ansiogênicos, reduzindo a ativação fisiológica. B) Modelagem com reforço positivo que facilita a aproximação ao estímulo fóbico por meio da observação de alguém enfrentando o estímulo e recompensa a cada aproximação crescente. C) Reestruturação cognitiva, para modificar as crenças disfuncionais que sustentam o medo irracional. D) Treino de habilidades de enfrentamento, por capacitar o paciente a lidar com situações ansiogênicas por meio de estratégias comportamentais. E) Exposição ao objeto ou contexto aversivo, por promover a habituação e extinção da resposta ansiosa frente ao estímulo temido.

000404 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída pelo Ministério da Saúde em 2011 como parte da política nacional de saúde mental. Levando-se em conta os princípios organizacionais da RAPS, assinale a alternativa que descreve corretamente a sua lógica de funcionamento.

A) A RAPS funciona como dispositivos de triagem clínica, voltados à classificação de casos psiquiátricos para fins de regulação hospitalar e judicial. B) A RAPS articula pontos de atenção diversos em rede, promovendo cuidado integral, territorializado e centrado na singularidade do sujeito, com foco na desinstitucionalização. C) O modelo da RAPS privilegia a atenção ambulatorial especializada, devendo funcionar de forma desvinculada da atenção básica e dos serviços comunitários, para garantir maior resolutividade técnica. D) A RAPS opera por meio de fluxos hierarquizados e centralizados, priorizando o encaminhamento para hospitais psiquiátricos especializados como porta de entrada do cuidado. E) A estrutura da RAPS se baseia na segmentação dos serviços por faixa etária e diagnóstico do transtorno mental, com protocolos estabelecidos de acesso e permanência.

404 | Medicina | Psiquiatria

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Psiquiatria

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída pelo Ministério da Saúde em 2011 como parte da política nacional de saúde mental. Levando-se em conta os princípios organizacionais da RAPS, assinale a alternativa que descreve corretamente a sua lógica de funcionamento.

A) A RAPS funciona como dispositivos de triagem clínica, voltados à classificação de casos psiquiátricos para fins de regulação hospitalar e judicial. B) A RAPS articula pontos de atenção diversos em rede, promovendo cuidado integral, territorializado e centrado na singularidade do sujeito, com foco na desinstitucionalização. C) O modelo da RAPS privilegia a atenção ambulatorial especializada, devendo funcionar de forma desvinculada da atenção básica e dos serviços comunitários, para garantir maior resolutividade técnica. D) A RAPS opera por meio de fluxos hierarquizados e centralizados, priorizando o encaminhamento para hospitais psiquiátricos especializados como porta de entrada do cuidado. E) A estrutura da RAPS se baseia na segmentação dos serviços por faixa etária e diagnóstico do transtorno mental, com protocolos estabelecidos de acesso e permanência.

000405 | Medicina | Cirurgia Cardiovascular

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Cirurgia Cardiovascular

Sobre o tratamento do aneurisma de aorta infrarrenal, é correto afirmar:

A) a mortalidade perioperatória da correção aberta é semelhante ao tratamento endovascular. B) nos pacientes com expectativa de vida inferior a 2 anos, há comprovadamente melhor indicação do uso de endoprótese infrarrenal, mesmo que o colo seja hostil. C) após 2 anos, a sobrevida livre de reintervenção é semelhante entre a técnica aberta e a endovascular. D) de acordo com as instruções de uso das endopróteses, há contraindicação absoluta ao uso desses dispositivos quando colo menor que 15 mm. E) após 6 meses, o desfecho de sobrevida global é semelhante entre a cirurgia aberta e a endovascular.

405 | Medicina | Cirurgia Cardiovascular

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Cirurgia Cardiovascular

Sobre o tratamento do aneurisma de aorta infrarrenal, é correto afirmar:

A) a mortalidade perioperatória da correção aberta é semelhante ao tratamento endovascular. B) nos pacientes com expectativa de vida inferior a 2 anos, há comprovadamente melhor indicação do uso de endoprótese infrarrenal, mesmo que o colo seja hostil. C) após 2 anos, a sobrevida livre de reintervenção é semelhante entre a técnica aberta e a endovascular. D) de acordo com as instruções de uso das endopróteses, há contraindicação absoluta ao uso desses dispositivos quando colo menor que 15 mm. E) após 6 meses, o desfecho de sobrevida global é semelhante entre a cirurgia aberta e a endovascular.

000406 | Medicina | Oftalmologia

Disciplina: Medicina | Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista – VUNESP | Assunto: Oftalmologia

Além do aumento da PIO, são considerados também como fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):

A) menopausa e catarata intumescente. B) história familiar de GPAA e raça negra. C) idade acima dos 60 anos e raça amarela. D) alta miopia e gênero feminino. E) hipermetropia e hipertensão arterial sistêmica.